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▲患者信息:钱某某,男,32岁,酒店老板,昆明市
▲主 诉:脸部白斑2年
▲家族史:否认
▲病 史:患者2年前发现脸部出现白斑,在当地医院检查治疗过,使用口服中、西药物治疗,效果不佳,且白斑日渐扩散,今日来我院治疗。
▲既往史:无
▲患者自述:平时工作很劳累,吃饭不规律
【检查诊断】
▲检 查:
1、伍德灯:患者脸部色素脱失严重,边缘清晰
2、微量元素:铜离子低下
3、微循环:轻度异常
4、肝肾功能:正常
▲诊 断:局限型白癜风
▲接诊医生:毛春光
【治疗方案】
▲临床治疗:中西医结合治疗;
▲精神治疗:加强心理疏导,树立患者康复信心;平时多运动,保持心情愉悦;
▲辅助食疗:日常生活中注意白癜风饮食禁忌,多食含微量元素及酪氨酸酶多的食物例如:豆类食品、黑色食品、河鱼、动物肝脏等;禁食辛辣刺激性食物及发物,例如:辣椒、醋、臭豆腐、烟酒、羊肉、香菜等;少食含vc过高的食物,例如:橘子、柚子、杏、枣、山楂等。
【治疗过程图】
(初诊时,患者脸部片状白斑明显,色素完全性脱失,边缘模糊,处于进展期)
(经过几周的治疗后,脸部白斑已基本不见,呈现健康的恢复状态;患者表示会坚持治疗,建议其做好后期护理)
【医生点评】
在全面了解了患者钱某某的致病因素后,针对患者的白癜风病情,我们为其制定了一个疗程的中西医结合治疗,期间配合其他中药疗法,使得白斑处快速生成黑色素,并有效调节了患者机体内循环及免疫功能,促进黑色素细胞的自然再生。
看到显著的效果,在患者的积极配合下,我们又为其继续治疗,如今,经过一段时间的治疗,钱某某的白斑已基本康复,我们建议其要做好后期护理工作,注意饮食禁忌,生活作息要规律,以确保白癜风的不再复发。
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